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  美国耶鲁大学研究人员对感染寨卡病毒的孕妇胎儿研究发现,寨卡病毒危害可能不止于新生儿小头症,还有积水性无脑和死胎。医疗人员在关注小头症的同时,还需警惕积水性无脑和死胎等情况,而这意味着寨卡感染病例可能比已知的更多。

  巴西寨卡疫情爆发后,耶鲁大学热带疾病专家艾伯特·高(音译)和巴西罗伯托·桑托斯综合医院医生安东尼奥·雷蒙多·德阿尔梅达团队展开联合研究。最新研究成果发表于《科学公共图书馆·被忽视的热带病》杂志。

  文章写到,一名20岁的巴西女子,孕期前3个月看似正常,她没有出现寨卡病毒的明显症状,没有感染登革热和切昆贡亚热,艾滋病病毒、丙型肝炎、麻疹和弓形体病检测均为阴性。然而,孕期18周的超声检测发现,胎儿体重明显偏轻;30周时,胎儿脑部发育严重滞后,身体存在多处缺陷;32周,胎死腹中,医生为其引产。

  寨卡病毒由蚊子叮咬传播,80%的感染者没有明显症状,这令孕妇难以判断是否感染。20%的患者症状与登革热相似,包括发热、红疹、头痛、关节痛、肌肉痛以及非化脓性结膜炎,能很快好转。

  就艾伯特·高研究的死胎病例,死胎不仅头小,脑部也未能发育形成脑组织。

  “这里只有积液,”艾伯特·高说。

  另外,胎儿身体其他组织也有积水,如肺部和腹部。这种情况称为胎儿水肿,即胎儿机体失去对体液的控制能力,全身软组织高度水肿,胸腔和腹腔大量液体聚集。胎儿水肿极易致死胎儿,还容易引起孕妇妊娠高血压等严重并发症。

  除胎儿水肿,该死胎还发现关节挛缩,即胎儿在子宫内处于屈曲挛缩状态,出生时会全身屈曲或关节僵硬。

  上述病例也是首例寨卡病毒可能关联中枢神经系统外组织损害的病例。

  艾伯特·高说,这是一起单发病例,尚不能证明神经系统外损害与寨卡病毒存在确切联系。不过,该病例非比寻常,值得警觉。

  “这引起我们的担忧,”艾伯特·高说。

  去年起,寨卡病毒在美洲快速蔓延,这一地区近30个国家和地区报告发现这种病毒。科学家尚未证实寨卡病毒为新生儿小头症的直接致病病因,但在寨卡病毒肆虐的巴西,已经确诊近600例新生儿小头症,另有4100例小头症疑似病例。科研人员怀疑,大多数病例与母亲感染寨卡病毒有关。

  目前尚没有针对寨卡的疫苗。巴西卫生部长马塞洛·卡斯特罗说,奥斯瓦尔多·克鲁斯基金会、布坦塔研究所等科研机构正积极与国际社会合作进行寨卡疫苗研发,寨卡疫苗预计还需要大约3年时间。(陈立希)

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